傷口癒合初步概念

一般研究傷口癒合研究員會把傷口癒合過程分成4個階段（止血，發炎，繁殖，重塑）。https://www.biodermis.com/what-are-the-stages-of-wound-healing-s/221.htm
上列網站可以參考圖示。但是也有人把止血及發炎併成一個階段，畢竟除了血小板異常的病人，中小型傷口止血不過數十分鐘內的時間。發炎則是傷口會不會轉變成慢性傷口重要的關鍵時期。

上述4個傷口癒合階段是前後相互重疊的過程，因此可以推測發炎階段和繁殖重疊階段是傷口癒合的十字路口。https://www.enluxtrawoundcare.com/uploads/7/3/6/7/7367632/__5865144_orig.jpg
如果發炎階段一直無法轉變成繁殖階段，而一直持續發炎，傷口就會變成難以收拾的狀況。https://www.enluxtrawoundcare.com/uploads/7/3/6/7/7367632/__9693920_orig.jpg

如果在這個重要轉折點降低發炎因子的濃度或同時提升繁殖因子的濃度，傷口預期可以脫離發炎階段進入繁殖階段。發炎早期參與的細胞有嗜中性球Neutrophils後期的有巨嗜細胞Macrophages，進行吞噬作用Phagocytosis及異物移除。整個發炎階段還有不少局部的發炎因子和病患整體性的發炎因子參與。

繁殖階段參與的有纖維母細胞繁殖，膠原蛋白合成，細胞外間質重組，血管生成，肉芽組織形成及表皮形成。這些行爲都有賴各種生長因子和促成。許多種生長因子參與繁殖階段，包含TGF-𝛽家族（TGF-𝛽1，TGF-𝛽2，TGF-𝛽3），interleukin （IL)家族，及血管生成因子。

生長因子持續影響到下個重塑階段，包含表皮形成，細胞外間質重塑，傷口強度增加和傷疤成熟。重塑階段需要精準的細胞凋亡及產生新細胞間平衡。逐漸分解細胞外間質及不成熟第三型膠原蛋白，轉成成熟型的第一型膠原蛋白至關重要。此階段不平衡可能導致過度增長癒合或是慢性傷口。