阻礙傷口癒合的因素-生物膜

阻礙傷口癒合的因素有許多，若以來源分，有外在的與內在的。先來談談外在因素，侵入傷口的主要是異物及微生物。清理傷口時異物可以被清掉，但是微生物就比較難清除乾淨。標準的外傷處理都會以抗生素塗抹傷口，然而因爲抗生素濫用問題，抗藥性細菌到處都是。所以常常不小心，傷口會有殘存的細菌。

細菌是遠在人類之前就存在的生物，一直演化到現在必然有獨到的能力。細菌抗藥性的產生是因爲細菌突變了抗生素攻擊點或者是快速的排出抗生素能力。抗藥性的研究是人類和細菌戰爭的救命研究，萬一有一天產生所有抗生素都殺不死的細菌，人類就危險了。

這裏談另一個細菌抵抗危害它們的機制，就是生物膜biofilm。當細菌落在傷口後利用傷口滲出液和死細胞的營養繁殖，它們會在細菌團外面產生出一層生物膜。生物膜耐酸鹼，也隔絕很多藥物的侵入，保護了整個細菌族羣。當傷口裏面的細菌形成生物膜之後，傷口的癒合會被抑制。如果生物膜不能除掉，傷口的照護就事倍功半了。

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次級癒合的傷口通常不規則且有深度，抗生素藥膏多是油性，流動性不佳滲透性也不好。因此如果有一種水凝膠具有殺菌力，滲透性又好，加上保溼性，對傷口癒合來說就完美了。以下是使用品寶水凝膠示範在糖尿病足傷口的生物膜清除能力。經過這個傷口敷料的使用傷口生物膜幾乎都清除，傷口可以開始癒合了。

請注意傷口週邊的發炎（紅腫部分）也同時被品寶水凝膠消除了。傷口在8天左右開始好轉進行癒合。