外敷胰島素改善傷口癒合
如同先前的筆記，如果一個傷口一直停留在發炎階段，沒法進展到繁殖階段就會形成慢性傷口。糖尿病會延長發炎階段，就是一個最典型的案例。
巴西研究員Azevedo 2019發表一個在二級燒傷的傷口使用胰島素的實驗。他們使用人工誘導糖尿病Diabetes mellitus （DM）的大鼠，在它們的背部製造燒傷傷口。大鼠逢機分配控制組及處理組（外敷胰島素）。在第七天及第十四天進行分析發現，處理組有非常顯著的表皮再生。第七天時處理組中發炎細胞激素包含介白素1-β及介白素6，誘導單核球/巨嗜細胞的monocyte chemotactic protein-1（MCP-1）及巨嗜細胞標記F4/80都比控制組增加，第十四天時MCP-1減少而F4/80仍增加。全程中細胞分裂標誌Ki-67，細胞生長分化標誌transforming growth factor-beta1，血管細胞生長因子vascular endothelial growth factor表現及彈性纖維生成處理組表現都增加。
上段的實驗結果簡化的說，是外敷胰島素可以讓傷口的發炎細胞進入清除微生物及自體清創，而且細胞繁殖明顯（包含細胞分裂標誌及血管生成）。甚至傷口癒合縮小的彈性纖維也
明顯增加。結論是外敷胰島素可以改善傷口癒合的發炎階段，恢復失控的代謝作用，促進血管及彈性纖維生成。
如同先前的筆記，如果一個傷口一直停留在發炎階段，沒法進展到繁殖階段就會形成慢性傷口。糖尿病會延長發炎階段，就是一個最典型的案例。
巴西研究員Azevedo 2019發表一個在二級燒傷的傷口使用胰島素的實驗。他們使用人工誘導糖尿病Diabetes mellitus （DM）的大鼠，在它們的背部製造燒傷傷口。大鼠逢機分配控制組及處理組（外敷胰島素）。在第七天及第十四天進行分析發現，處理組有非常顯著的表皮再生。第七天時處理組中發炎細胞激素包含介白素1-β及介白素6，誘導單核球/巨嗜細胞的monocyte chemotactic protein-1（MCP-1）及巨嗜細胞標記F4/80都比控制組增加，第十四天時MCP-1減少而F4/80仍增加。全程中細胞分裂標誌Ki-67，細胞生長分化標誌transforming growth factor-beta1，血管細胞生長因子vascular endothelial growth factor表現及彈性纖維生成處理組表現都增加。
上段的實驗結果簡化的說，是外敷胰島素可以讓傷口的發炎細胞進入清除微生物及自體清創，而且細胞繁殖明顯（包含細胞分裂標誌及血管生成）。甚至傷口癒合縮小的彈性纖維也
明顯增加。結論是外敷胰島素可以改善傷口癒合的發炎階段，恢復失控的代謝作用，促進血管及彈性纖維生成。
因此對糖尿病足等困難傷口，除了控制病患血糖之外，開發含胰島素的糖尿病傷口敷料也許是個很好的目標。
https://villa-medica.com/wp-content/uploads/2017/07/villa-medica-diabetes-global-statistics-infographic-2_1-compressor.jpg
Topical Insulin Modulates Inflammatory and Proliferative Phases of Burn-Wound Healing in Diabetes-Induced Rats
https://doi.org/10.1177/1099800419864443
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